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      以案說法
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      女子買防癌險(xiǎn)后患癌保險(xiǎn)公司拒賠,法院這樣判!

      發(fā)布于:2019-3-25 9:15:00  瀏覽:768次

        因肺部患有疾病,五旬女子劉某買了一份可以獲賠20萬元的防癌保險(xiǎn)。兩年后,她的病情加重患上肺癌,保險(xiǎn)公司卻以對其病情的嚴(yán)重性不知情拒賠。近日,法院一審認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的“不知情”屬于未盡到詢問義務(wù),判令保險(xiǎn)公司賠償20萬元。

        2015年1月,武漢硚口的劉女士患病住院治療,出院時(shí)被診斷為“左肺繼發(fā)性肺結(jié)核,支氣管結(jié)核,肺部腫瘤性病變待排”?吹皆\斷結(jié)果,劉女士十分害怕自己患癌,前往武漢多家醫(yī)院檢查診治。根據(jù)多方診斷結(jié)果,排除了腫瘤疾病,但為了保險(xiǎn)起見,劉女士決定買一份保險(xiǎn)。

        同年7月,劉女士在武漢一家保險(xiǎn)公司買了一份《生命無憂老年防癌疾病保險(xiǎn)》。合同約定,被保險(xiǎn)人在合同生效之日起180天后,如患癌癥,保險(xiǎn)公司賠付20萬元。不幸的是,接下來的一年多里,劉女士的病情不斷加重,并在2017年2月被診斷患上肺癌。確認(rèn)患癌后,劉女士找到投保的保險(xiǎn)公司索賠。

        隨后,保險(xiǎn)公司對這起索賠案調(diào)查發(fā)現(xiàn),劉女士的既往病史中有被確診過“肺部腫瘤性病變待排”,認(rèn)為其投保時(shí),并未告知其患病經(jīng)歷,違反了合同中的“問題及健康告知”項(xiàng),拒絕賠償。

        去年2月,劉女士索賠無望,將保險(xiǎn)公司告上硚口區(qū)法院,請求判令保險(xiǎn)公司賠付20萬元。

        近日,硚口法院一審開庭審理此案。法庭上,保險(xiǎn)公司仍以前述理由拒絕賠付。劉女士則稱,保單上確有《問題及健康告知》部分,但業(yè)務(wù)員并未對自己進(jìn)行細(xì)致詢問,自己當(dāng)時(shí)沒有透露具體病情,業(yè)務(wù)員也沒有對免責(zé)條款和后果詳細(xì)說明。

        經(jīng)查電子保單,劉女士并未在被保險(xiǎn)人欄目處簽名,這意味著保險(xiǎn)公司無法證明對投保人的病情和免責(zé)條款進(jìn)行了詳細(xì)的詢問和告知。法院審理認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》規(guī)定的“投保人如實(shí)告知義務(wù)”,是為了讓投保人配合協(xié)助保險(xiǎn)公司搜集重要信息,在此規(guī)定上,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主動(dòng)詢問信息和審查的義務(wù),因保險(xiǎn)公司未盡到詢問義務(wù),遂法院一審判決保險(xiǎn)公司賠付劉女士保險(xiǎn)賠償金20萬元。

        來源:武漢晚報(bào)


      來源:人民日報(bào)微信公眾號  責(zé)任編輯:王淑靜

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