對話人
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳
中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長鄭雪倩
《法制日報(bào)》記者趙麗
《法制日報(bào)》實(shí)習(xí)生秦華民
記者：網(wǎng)購藥品的優(yōu)勢是高效快捷，不受時(shí)間和空間的限制。在藥品可及性方面，電子商務(wù)具有中心化供給的天然屬性，完備的藥品種類彌補(bǔ)了實(shí)體藥店藥品有限的短板。用戶可以不出家門網(wǎng)上購藥、配送上門，買到當(dāng)?shù)亓闶鬯幍瓴环奖阗I到的藥品，減少交易成本。我們在采訪中發(fā)現(xiàn)，由于網(wǎng)上藥店省去了房租、人力等成本，其所銷售的藥品要比實(shí)體藥店價(jià)格便宜一些。
王岳：任何事物都有它的兩面性。網(wǎng)上售藥的優(yōu)勢是非常明顯的，它能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者之間的信息對稱，并且還能夠跨越時(shí)空的限制。
除了傳統(tǒng)的電子商務(wù)優(yōu)勢，網(wǎng)上售藥的更大優(yōu)勢在于可以解決藥品回扣問題。醫(yī)生可以按照國家衛(wèi)生健康委的要求，開具通用藥品，由患者自行在網(wǎng)上選擇到哪家廠商購買藥品，這可以從根本上改變整個(gè)處方藥藥品的銷售模式。此外，網(wǎng)上售藥還可以大幅度減少中間環(huán)節(jié)，提高政府的監(jiān)管效率。
記者：對于一直處在電商滯后區(qū)的藥品零售行業(yè)來說，消費(fèi)者爆發(fā)式增長的線上購藥需求，使得網(wǎng)上藥品零售成為一個(gè)新的增量市場。但就在這一市場將要爆發(fā)之際，一場針對網(wǎng)上售藥的整治風(fēng)暴來臨。近日，青海、山東等多地接連發(fā)文，將藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治列入2020年藥品監(jiān)管工作計(jì)劃中。
王岳：有關(guān)部門在監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的過程中，一定要發(fā)揮社會共治的作用。只靠政府監(jiān)管，容易出現(xiàn)人力不足、成本過高、專業(yè)性不強(qiáng)等問題。所以，發(fā)揮行業(yè)自治的作用是有關(guān)部門在出臺相應(yīng)的管理辦法時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的。
陽光是最好的監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)師、藥師相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明一定要讓消費(fèi)者能夠輕松獲得。雖然現(xiàn)在很多的行政許可信息都會放在網(wǎng)上，但患者查詢以及電商進(jìn)行數(shù)據(jù)對接時(shí)都不是很方便。如何把電子政務(wù)系統(tǒng)中的行政許可信息真正地讓公眾便利地分享，這是很重要的。
鄭雪倩：藥品網(wǎng)絡(luò)銷售涉及很多專業(yè)問題。比如對處方審核，監(jiān)督的角度要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到平臺。應(yīng)該加強(qiáng)藥監(jiān)部門對網(wǎng)絡(luò)銷售平臺的定期檢查和不定期抽查，同時(shí)強(qiáng)化平臺的定期自查。另外，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)工作的特殊性，藥師工作場所比較靈活。因此，藥師應(yīng)該簽訂承諾誠信書，保證工作中親自審核處方。
還要加大對違規(guī)網(wǎng)站和違規(guī)藥師的處罰力度。對藥師掛證的網(wǎng)站和相關(guān)違規(guī)藥師加大處罰力度，公布相關(guān)網(wǎng)站和人員的違規(guī)行為。
同時(shí)，提升平臺和執(zhí)業(yè)人員遵規(guī)守紀(jì)的自覺能動性。對行業(yè)的培訓(xùn)和宣傳要加強(qiáng)，提高行業(yè)準(zhǔn)入的職業(yè)道德門檻。平臺和執(zhí)業(yè)人員自發(fā)性地保障對處方的審核，對消費(fèi)者健康安全的維護(hù)才是關(guān)鍵。
記者：有人建議應(yīng)盡快出臺網(wǎng)上銷售藥品管理辦法，讓藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售者、醫(yī)院等主體有法可依。同時(shí)，出臺相關(guān)技術(shù)規(guī)范，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確網(wǎng)上售藥流程、網(wǎng)上審核及網(wǎng)上銷售目錄。
王岳：電商平臺是否具有合理用藥、安全用藥的把控機(jī)制，應(yīng)作為行業(yè)準(zhǔn)入的一個(gè)門檻。同時(shí)，還應(yīng)該把合理用藥或者用藥風(fēng)險(xiǎn)提示能力，作為電商進(jìn)入處方藥品銷售的一個(gè)重要審核指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)。電商應(yīng)該有相應(yīng)的審查能力，審查機(jī)制和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫作為平臺的支撐，不能隨便哪個(gè)平臺都能在網(wǎng)上銷售藥品。
鄭雪倩：目前確實(shí)沒有出臺“網(wǎng)上銷售藥品管理”的專項(xiàng)法規(guī)，但這并不意味著網(wǎng)上銷售藥品無法可依，網(wǎng)售藥品首先要遵守現(xiàn)行所有關(guān)于藥品管理的法律法規(guī)。
現(xiàn)行的與網(wǎng)絡(luò)售藥有關(guān)的法律條款、規(guī)章制度也是重要的法律依據(jù)。這些針對網(wǎng)售形式的特殊規(guī)定，是根據(jù)銷售形式對藥品經(jīng)營的重要補(bǔ)充規(guī)定。2018年2月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。這部規(guī)章正式實(shí)施后，或?qū)⑹撬幤肪W(wǎng)絡(luò)銷售的重要法律依據(jù)。
如果相關(guān)部門出臺技術(shù)規(guī)范，制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確網(wǎng)上售藥流程、網(wǎng)上審核及網(wǎng)上銷售目錄將更有利于對網(wǎng)上售藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理，這對建立網(wǎng)售藥良好的市場秩序和維護(hù)購藥者用藥健康安全都有十分重要的作用。
此外，出臺新的規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要注意查漏補(bǔ)缺，完善對網(wǎng)上售藥全流程的規(guī)定。比如，對送藥的“快遞小哥”是否應(yīng)該有特殊的規(guī)定、考核，送藥時(shí)的包裝、存放條件、是不是必須面對面交付等，這些都要全面考慮。
來源：法制日報(bào)
責(zé)任編輯：黃雨婷
