（冷藏的歐狄沃）
PD-1抑制劑什么時候抵達紹興？哪些藥店有售……它的上市，牽動了紹興不少腫瘤患者的心。對于遠赴香港和美國、德國購藥的患者而言，PD-1抑制劑在紹興上市銷售，意味著不必再有擔心假藥、長途運輸?shù)睦洳仫L險以及高額藥價的困擾。而對于還未使用它的患者而言，終于可以在家門口用上這個“抗癌神藥”。
“抗癌神藥”兩周前抵紹 采用全新的治療理念 3年前，在國內知名肺癌專家吳一龍教授的主持下，PD-1抑制劑臨床試驗開始。實驗證實了PD-1抑制劑在中國人群中的療效和安全性，它可使肺癌患者的死亡風險降低32%。
3個月前，PD-1抑制劑Opdivo獲中國國家藥品監(jiān)督管理局批準，成為首個登陸中國內地的免疫治療藥劑。為了這一刻，中國超過400萬腫瘤患者已經等待了整整4年零1個月。
1個月前，Opdivo在中國內地的銷售價格公布——只有美國的一半，也遠比在其他國家和地區(qū)代購的便宜。
8月28日，PD-1抑制劑Opdivo在中國內地50個城市（包括紹興）正式開售，并且有了中文名字“歐狄沃”和全新的中文包裝。
紹興華虞大藥房的章店長是首批在杭培訓學習新藥知識的人員之一。她告訴記者，歐狄沃可用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的成人患者。
不同于傳統(tǒng)的化療和靶向治療，藥物主要通過克服患者體內的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫細胞來殺傷腫瘤，是一種全新的抗腫瘤治療理念。相比于傳統(tǒng)治療，PD-1抗體的優(yōu)勢在于：一旦起效，可能實現(xiàn)5-10年的長期生存，具備“治愈”腫瘤的潛力；針對多種腫瘤有效果，包括肝癌、肺癌和胃癌等；副作用比化療小得多，患者生活質量高。
醫(yī)院正走采購流程 貯藏運輸要求高 “對于這種免疫抑制劑，我們醫(yī)院目前正在走采購進藥流程，還需要一段時間�！苯B興市人民醫(yī)院腫瘤內科主任王建芳說，她以前有幾個患者從香港購買過這種藥，費用很高，歐狄沃的使用需根據(jù)患者體重決定藥量。
目前，我市多家醫(yī)院計劃引入這個新藥。目前患者可根據(jù)清單到指定或者廠家授權藥房購買（需在醫(yī)生指導下，持有醫(yī)生開具的處方，方可購買）。而且，歐狄沃也有自己的“脾氣”，有些患者并不適合使用。
章店長說，這種藥需要專業(yè)冷藏，對溫度和濕度有很高的要求，溫度在2～8℃，濕度在35%～75%。如果病人直接在藥店購買，需要便攜式的冷藏箱運輸。記者了解到，針對這種新藥運輸?shù)奶匦�，藥店提供上門送藥服務。據(jù)介紹，新藥開售以來，已經有5位紹興本地病人購買使用。
體重大費用更高 暫時沒有進醫(yī)保 歐狄沃的價格不菲，其中40mg/4ml的售價為4591元/支，100mg/10ml的售價為9260元/支。一般患者每兩周用一次，50公斤體重的患者，每月需要費用2.7萬余元。而體重60公斤的病人，每月花費將上升到4萬元上下。
沒有對比就沒有傷害，此前，香港直郵歐狄沃小瓶的價格在8500港幣（約7500元人民幣）、大瓶18500港幣（約16000元人民幣），如果郵寄到紹興，還需要購買500元的保溫箱（可保存7-10天）。這意味著，同樣體重為50公斤的患者，此前如果從香港郵寄，每個月需要4.7萬元，在內地上市后，可以節(jié)省約四成費用。
“進不進醫(yī)保，我們在等省里的通知�！弊蛱�，越城區(qū)社保中心有關人士說，這一新藥不在剛剛公布的28種浙江省大病保險特殊用藥之內。不過，患者可用歷年個人賬戶的余額進行擴大化支付。此外，考慮到市場的需求，結合“降藥價”行情，進入醫(yī)保的可能性比較大。
患者三問 1.其他癌種可以使用歐狄沃嗎？
美國FDA已經批準了歐狄沃用于晚期黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌、頭頸鱗癌和肝癌等癌種的適應癥。而在國內只批準了Opdivo用于非小細胞肺癌的二線治療，其他癌種按規(guī)定不可以購買。
2.如何接受歐狄沃治療？
歐狄沃將通過靜脈注射，每兩周一次，每次持續(xù)60分鐘，直至疾病進展或不可耐受的毒性反應。醫(yī)生將決定具體的用藥次數(shù)。實驗表明有一半的患者在用藥兩個半月左右可以看到療效。
3.PD-1療法副作用大嗎?
PD-1抑制劑的副作用發(fā)生率并不是很高，最常見的不良反應(≥10%)為疲勞(30%)、皮疹(17%)、瘙癢(13%)、腹瀉(13%)和惡心(12%)。大多數(shù)不良反應為輕至中度(1級或2級)。
作者：記者 金國炳 文/攝 編輯：謝媛
來源：紹興網-紹興晚報
