這種行為究竟屬于故意殺人,還是放棄治療?
專家:主動(dòng)拔管不同于放棄治療
中國(guó)政法大學(xué)教授阮齊林:這種加速人死亡或者解除救治的行為,顯而易見是非法剝奪他人生命的性質(zhì)。這種情況會(huì)加速死亡,他應(yīng)該有這個(gè)認(rèn)識(shí)?陀^上有兩個(gè)可能,一種是和死亡結(jié)果有因果關(guān)系,就是可能構(gòu)成殺人既遂;如果沒有因果關(guān)系,就可能構(gòu)成故意殺人的未遂。
雖然可能涉嫌故意殺人,但在定罪量刑時(shí),也會(huì)對(duì)鄭某的具體行為進(jìn)行考慮,在刑罰上作出減免。這個(gè)和真刀真槍殺人,以及弒父弒母完全不一樣。人可能有各種各樣的想法,比如說(shuō)各種搶救可能是無(wú)意義的,不僅會(huì)浪費(fèi)金錢,也可能讓瀕死的人活得更痛苦,必須得考慮具體的情況。因?yàn)楫吘埂氨缓θ恕笔菫l死的人,而且也是在一種絕望的情況下進(jìn)行的。雖然他拔管可能加速了親人死亡,但也可能是出于減輕親人病痛的考慮,使得親人有尊嚴(yán)地死去。這種情況下認(rèn)為他不受處罰,也是可能的。承認(rèn)他的非法性,減免他的責(zé)任。
人民網(wǎng)杜垚杰: 主動(dòng)拔管與放棄治療有很大區(qū)別。主動(dòng)拔管的行為對(duì)正在搶救中的人是致命的,在這種特定的情境下,主觀上希望傷者生命提前結(jié)束,客觀上有剝奪他人生命或阻止生命的行為,符合故意殺人罪的條件。而放棄治療則是行為人主觀的放棄借助醫(yī)療器械或藥物維持生命以及恢復(fù)健康的行為,這并不存在剝奪他人生命的行為。
兩者本質(zhì)的區(qū)別就在于前者是實(shí)質(zhì)性的行為犯罪,后者則為道德上的罪行。二者在責(zé)任劃分上也大有不同。患者或家屬如果選擇放棄治療需要和醫(yī)院達(dá)成共識(shí),并簽署相應(yīng)協(xié)議,以便厘清雙方責(zé)任。如果是家屬在未和醫(yī)院協(xié)商下擅自將傷者呼吸管拔掉,那就脫離了道德層面而進(jìn)入了法律的視野。
繼續(xù)將問題引向深入,如果拔管不是導(dǎo)致死亡的原因,是否還構(gòu)成犯罪?答案依舊是肯定的。因?yàn)榘喂芸陀^上是足以致命的行為,不要求實(shí)際致命。“比如我為了殺一個(gè)人,朝對(duì)方開了一槍,打沒打中并不影響這是殺人行為”。所以,朱素芬的兩個(gè)子女及多名家屬都難逃法律制裁。
總而言之,“放棄治療”是屬于道德層面的“大逆不道”,“主動(dòng)拔管”卻是屬于法律層面上的“故意殺人”。
律師呼吁:盡快以立法形式完善腦死亡標(biāo)準(zhǔn)
知名死刑復(fù)核律師謝通祥:我國(guó)《刑法》關(guān)于死亡標(biāo)準(zhǔn)采取綜合標(biāo)準(zhǔn)說(shuō),其核心含義是呼吸心跳停止,腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并不被我國(guó)《刑法》所認(rèn)可。但是腦死亡標(biāo)準(zhǔn)也有其合理性,如病人已腦死亡,但心臟并未停止跳動(dòng)時(shí),醫(yī)院積極施救,而家屬迫于各種原因想放棄挽救使其盡早脫離痛苦,在這種情況下,勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生很多糾紛,甚至產(chǎn)生很多倫理、道德上的悲劇。
謝通祥說(shuō),芬蘭是世界上第一個(gè)以法律的形式承認(rèn)腦死亡的國(guó)家,早在1971年芬蘭法律就明確規(guī)定,當(dāng)大腦維持生命的功能不可逆喪失時(shí),即意味著患者的死亡,而不論心臟是否還在跳動(dòng)。
“出于對(duì)生命的尊重,目前世界上越來(lái)越多的國(guó)家開始執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)!睋(jù)謝通祥查證,截至目前,已有超過(guò)90多個(gè)國(guó)家以立法形式,確定腦死亡作為死亡標(biāo)準(zhǔn)。不過(guò),中國(guó)并沒有以法律形式確定腦死亡標(biāo)準(zhǔn),出于醫(yī)療實(shí)務(wù)領(lǐng)域的需要,他認(rèn)為不論今后中國(guó)刑法是否采取腦死亡作為標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在都應(yīng)該盡快以立法的形式完善有關(guān)腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。但是,立法也須同時(shí)制定一整套措施和具體標(biāo)準(zhǔn),以防止惡意利用腦死亡非法剝奪他人生命和非法獲取器官進(jìn)行移植的犯罪行為。
謝通祥同時(shí)還認(rèn)為,一部分人認(rèn)為如患者已腦死亡,卻由于科技介入而繼續(xù)維持,對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō),不僅情感上受到折磨,還有經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。例如有些人生前就曾表達(dá)過(guò),當(dāng)生命即將結(jié)束時(shí),不想用人工和藥物繼續(xù)維持的想法,當(dāng)我們?cè)谟懻撃X死亡概念時(shí),也繞不開“安樂死”這一話題。1993年,荷蘭通過(guò)了一項(xiàng)關(guān)于“沒有希望治愈的病人有權(quán)要求結(jié)束自己生命”的法案,成為世界上第一個(gè)通過(guò)安樂死立法的國(guó)家。安樂死目前在中國(guó)是不被允許的,根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定,接受他人委托并幫助其完成自殺的,以故意殺人罪論處。