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      平安警醒
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      1月1日起,職工醫(yī)保賬戶家庭共濟

      發(fā)布于:2017-1-13 11:20:51  瀏覽:1095次
        2017年,很多柯橋人的醫(yī)?ā皻v年賬戶”將派更多用處。只要是職工醫(yī)保參保人員,其個人賬戶歷年結余資金,都可授權一個或多個近親屬使用哦!
        在過去,如果在職職工身體健康、醫(yī)院去得少,每當一個醫(yī)保年度結束時,個人“歷年賬戶”里就會有許多剩余;而另一方面,父母年紀大了要配藥,孩子還小經(jīng)常上醫(yī)院,醫(yī)保賬戶里的錢卻不夠用。2017年1月1日起,醫(yī)保歷年個人賬戶實現(xiàn)“家庭共濟”后,將大大盤活“歷年賬戶”里頭的錢。記者專門采訪了有關人員,就大家關心的問題進行了詳細采訪——
       
        紹興人社通手機APP界面
       
        這筆錢可以給誰用?
       
        考慮到個人賬戶資金可繼承的屬性,參照《繼承法》第一順位規(guī)定,將近親屬范圍確定為配偶、子女、父母;不包括參保人員兄弟姐妹以及配偶的父母。換句話說,如果你的醫(yī)?ɡ镉惺S嗟腻X,只可以為你的近親屬支付醫(yī)保費用。
       
        需要指出的是,授權人必須是職工醫(yī)保參保人員,而享受共濟的近親屬則只需符合基本醫(yī)保保險參保人員,也就是說他可以是職工醫(yī)保參保人員,也可以是農保人員。
       
        這筆錢能用到哪里?
       
        關于家庭共濟的醫(yī)療保障費用范圍,一是發(fā)揮個人賬戶雪中送炭功能,當近親屬無個人賬戶或賬戶結余不足時,可為其支付在全省定點醫(yī)藥機構發(fā)生的按規(guī)定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫(yī)療費用;也是可支付近親屬使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用。
       
        比如說,李阿姨為企業(yè)退休人員,按照相關政策,由于多次看病,她的個人賬戶余額全部用后,看病的自付費用得全部用現(xiàn)金支付。
       
        按照新的政策,2017年,她的女兒和李阿姨醫(yī)?ń壎▽崿F(xiàn)賬戶家庭共濟后,她門診看病能享受70%的統(tǒng)籌報銷。如果她門診看病共花費100元,報銷后得自付的30元可在其女兒歷年賬戶余額中扣除。
       
        另外,子女和父母經(jīng)過綁定后。在冬天流感季節(jié),子女可以用醫(yī)?ɡ锸S嗟腻X幫父母支付打流感疫苗的費用。其他如狂犬疫苗和宮頸癌疫苗等也都列入家庭共濟范圍。
       
        如何綁定
       
        家庭成員間的醫(yī)?ㄊ遣荒茈S便拿去用的,只有直系親屬有歷年個賬并進行綁定成功后(歷年個賬家庭共濟)才可使用。
       
        具體來說,需要授權人攜帶身份證和社保卡到柯橋區(qū)公共服務大樓的社保窗口辦理,登記分管科和支付二科都可辦理。市民可先去社保窗口進行手機號碼登記。登記后,再到紹興人力資源和社會保障網(wǎng)(www.zjsxhrss.gov.cn)或人社通手機APP(紹興人社通)上進行授權人和被授權人之間的社?ǖ慕壎ǎ赏瑫r授權一個或者多個直系親屬使用(最多可授權5人)。如需代辦,還需攜帶代辦人的身份證。
       
        這筆錢還能不能用在別處?
       
        此次出臺的政策,還有一大亮點,就是探索購買商業(yè)健康保險。符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。通過商業(yè)保險市場機制,進一步放大個人賬戶用于醫(yī)療費用保障作用。
       
        這個健康保險怎么買呢?規(guī)則是這樣的,個人賬戶歷年結余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。
       
        打個比方,如果張先生的個人賬戶歷年結余資金共有4200元,他想為妻子購買一款500元的健康保險。在賬戶余額扣除200元之后,他還需要自付300元才能完成這個健康保險的購買。
       
        對此,區(qū)社保局有關人員表示,符合“家庭共濟”政策購買的商業(yè)保險,也得符合相關政策,到底哪些商業(yè)健康保險能買,目前相關細則還在等上級通知。


      來源:柯橋日報  作者: 記者 葉紅  編輯:盛珊珊
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